ČeskyEnglish

Fotokazuistika 5

19.1.2011

  1. Žena, 65 let
  2. Anamnéza: arteriální hypertenze, vředová choroba gastroduodena, stp paréze n.VII, FA: helicid, indap, lokren AA: neguje
  3. Epikríza: 17.3. laparoskopická pravostranná hemikolektomie pro adenokarcinomatozní polyp na jiném pracovišti. Pooperačně ileus. 28.3. revize dutiny břišní - dehiscence anastomózy, akutní peritonitis, provedena resekce anastomózy a ileotransverzoreanastomoza side-to-side. Rozvoj MODF, akutní renální insuficience s nutností hemodialýzy, ventilační insuficience, dlouhodobá UPV via tracheostomia, oběhově nestabilní, nutná podpora vasopresory, metabolická encefalopatie, fibrilace síní, chronický septický stav, hypoproteinemie při malnutrici. Pro nutnost dlouhodobé UPV přeložena na naše pracoviště. 14.4. vypuštění abscesu v ráně po laparotomii, podkožní tuk a fascie na spodině rány jsou nekrotické, sutura peritonea zatím drží. Provedena nekrektomie, první aplikace V.A.C. systému - kontinuální režim, podtlak 125 mmHg, intenzita 10. Převazy ob den, rána se čistí a spodina granuluje, nekrózy se odlučují, hnisavá sekrece ustupuje Od 28.4. sterkorální sekrece z laterálního pólu rány, prokázána drobná insuficience anastomozy v těsné blízkosti rozpuštěné operační rány, klinický nález na břiše klidný, aperitoneální, pasáž GIT normální. Pokračujeme s V.A.C., granulace spodiny pokračuje
  4. 4.5. sekundární sutura rány s derivací stolice do stomického sáčku.

Obrazová dokumentace k stáhnutí (PDF - 2,4mb)

Sekce: Kazuistiky   |   Tisk   |   Poslat článek známému


© 2010 ČSLR    RSS kanál  |  Mapa webu  |  Redakční systém WebRedakce - NETservis s.r.o. © 2019

414754 návštěvníků webu